Ni acumula cientos de miles de ‘followers’ en Instagram, ni est pendiente de subir ‘posts’ en las franjas horarias ms propicias para reventarlo de ‘me gustas’. “Los que estamos trabajando e investigando, no estamos publicando. Mis pacientes (y sus onclogos) son mis mejores prescriptores porque son la mejor prueba de que lo que hacemos funciona y eso nos llena de satisfaccin”, asegura Soraya Casla, entrenadora oncolgica y creadora del Proyecto Ejercicio y Cncer.
Discreta, ‘curranta’ y exquisitamente concienzuda en todo lo que hace, su nombre, sin embargo, salt a la palestra cuando una de sus pupilas, la presentadora Ana Rosa Quintana, le agradeci el empujn fsico y mental en su proceso de recuperacin del cncer que le supone entrenar con ella. “A Ana Rosa le hablaron de nuestro equipo, Ejercicio y Cncer, a travs de la Asociacin Espaola Contra el Cncer (AECC) y, tras hacerle una valoracin inicial, empezamos a entrenar. Desde el primer momento, se lo tom todo con mucha relatividad y se esforz muchsimo. Jams se ha perdido ninguna de las sesiones planificadas e, incluso, si estaba fuera de Madrid, las haca ‘online’. Es ms, hasta los das que, a lo mejor, se encontraba peor, se levantaba para caminar 10 km. Su perseverancia ha sido clave y el ejercicio se ha convertido en un ‘must’ en su da a da, porque est plenamente concienciada de que, junto a la dieta, el fisio o el yoga, forma parte de su tratamiento”.
Doctora en Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte, especializada en ejercicio oncolgico, Soraya Casla complet su formacin en Estados Unidos, Canad, Dinamarca y Australia. “La aplicacin del ejercicio a la salud es un mbito muy nuevo. Los primeros estudios que se hicieron en pacientes oncolgicos para comprobar su impacto y cul era la tolerancia ante la actividad fsica son de los 80. Ya por aquel entonces, se observ que los pacientes que dejaban de moverse perdan muchas capacidades fsicas y funcionales”, asegura.
Hoy en da, ya nadie puede negar cosas tan evidentes como que “la mejora de la capacidad cardiovascular que genera la prctica deportiva es un parmetro que est relacionado directamente con la supervivencia de los pacientes, incluso los metastsicos”.
Esa mejora de la composicin corporal que induce, prosigue, “aunque en principio se pudiera plantear como algo superficial, est demostrado que afecta directamente al pronstico de la enfermedad”- Tambin que “esa diminucin de la grasa, clave en la prevencin de la inflamacin que tanto perjudica al sistema inmune, ayuda a tolerar mejor los tratamientos; a tener un metabolismo activo que haga que se absorban correctamente los nutrientes para potenciar la regeneracin de los tejidos”.
Pero an hay ms: “Disminuye las sensaciones de escozor, hormigueo o entumecimiento que produce neuropata perifrica, un efecto secundario muy habitual de diferentes tratamientos que daa los nervios que se encuentran fuera del cerebro y la mdula espinal, haciendo que se pierda fuerza y sensibilidad en la parte inferior de las piernas y de las manos y que puede causar desde dolor hasta alteraciones en el movimiento”, explica Casla.
No obstante, advierte, para lograr que el ejercicio d sus frutos, no vale todo. “No hay una formacin especfica en esto y la especializacin es esencial. Se sabe que no todo vale, que hay que llegar a unos mnimos de intensidad para generar esos beneficios fisiolgicos que se relacionan con el ejercicio”.
En este sentido, puntualiza, hay dos puntos muy importantes a tener en cuenta: “Hay que ponerse en manos de profesionales formados que personalicen el ejercicio. Evidentemente, no somos muchos y, por desgracia, no hay una formacin reglada al respecto y, al final, la mejor carta de presentacin es nuestros currculo. Y hay que tener claro que caminar solo no es suficiente, porque no se llega a acumular la intensidad necesaria para modificar los biomarcadores”
Y estas dos premisas son, precisamente, los pilares del grupo ‘Ejercicio y Cncer’: “Recibimos a nuestros pacientes en el local que tenemos en la Plaza de Nios Jess, 5 (Madrid) para realizar una valoracin inicial que nos permita personalizar las sesiones. Estudiamos su historial clnico porque, en funcin de los tratamientos de han recibido, tendrn unos efectos secundarios u otros. Vemos de qu composicin corporal parten y en funcin de todo eso, vamos compensando. Tambin hacemos una prueba de capacidad cardiovascular, cuyo objetivo es conocer tanto el nivel inicial como metablico de su masa muscular. Por qu? Porque se tiende a pesar que una buena masa muscular est relacionada con el volumen y no es as. Vemos a personas con una masa muscular normal que se fatigan en seguida porque no est produciendo bien energa y otras, en cambio, con una masa muscular bajita, como le pasa a Eliud Kipchoge, pero que es muy eficaz fisiolgicamente. La idea es entender a la persona de forma global, sin centrarnos en parmetros de forma aislada. En funcin de eso, les planteamos los ejercicios que van a hacer, tanto por su cuenta, como con nosotros”.
Casla recuerda como, hasta hace nada, caminar era la casi la nica actividad fsica recomendada por los onclogos en Espaa. “Cuando estuve en Estados Unidos en 2010, descubr que, en los programas de los hospitales, ponan a correr a los pacientes. A mi regreso, cuando deca que los enfermos tenan que hacer alta intensidad, los mdicos me miraban como si estuviera loca”.
Se trata, pues, “de acumular alta intensidad que, en nuestro caso, vamos modulando con ejercicios de fuerza y cardiovasculares. Al menos, tiene que haber un total de entre 15 y 20 minutos de alta intensidad, distribuidos durante la sesin de entrenamiento”.
En su programa “no trabajamos esos 20 minutos de alta intensidad seguidos, sino que los vamos sumando con picos de 80 u 85% en bloques de 20, 30 segundos o un minuto, en funcin de la actividad. Por ejemplo, si metemos carrera hacemos series de 20 segundos, si son de fuerza, igual llegamos al minuto. Vamos variando”.
Los resultados no pueden ser mejores. “Una de mis pacientes es enfermera. Corra pero tuvo que dejarlo cuando le diagnosticaron la enfermedad. Entonces, empez a entrenar con nosotros, le metimos ms sesiones fuerza y retomo la carrera. Le haban dicho que no se pasara haciendo ejercicio, pero est haciendo alta intensidad, de forma muy supervisada y adaptada a sus necesidades. Sus analticas estn perfectas y los mdicos estn tan alucinados con su evolucin que han contactado con nosotros porque no se lo esperaban. Es ms, le han dicho que no tenan ni idea de que pudiera hacer tanto ejercicio lo que pone de relieve la existencia de entornos en los que todava hace falta visibilizar la importancia de todo esto”.
Los entrenamientos, aunque hay parte ‘indoor’, “se desarrollan mayoritariamente en El Retiro porque, a los beneficios de la actividad fsica, hay que sumar los que proporciona entrenar al aire libre en un entorno natural desde el punto de vista fsica pero, sobre todo, mental, ya que mejoran los sntomas depresivos, de ansiedad, etc. Y, como no, los que suponen formar parte de un grupo que las permite estar muy conectadas y esto para ellas es muy importante. Ellas hablan de una normalizacin de la situacin. Hablan de quimio o de neuropata perifrica y todo el mundo las entiende porque ha pasado por ello. Todo nos acompaa!”.
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